ピルを飲み忘れたときの対処法（1錠・2日以上の場合と避妊への影響）

避妊用の低用量ピル（OC）を1錠飲み忘れた場合、翌日までに気づけば、すぐに忘れた1錠を飲み、その日の分もいつもの時間に飲みます。この日は2錠飲むことになりますが、国内の添付文書でもこの方法が示されています。2日以上続けて飲み忘れた場合、国内の添付文書では服用をいったん中止し、次の月経を待って再開するとされ、その周期は妊娠する可能性が高くなるため、コンドームなど他の避妊法を使います。ただし対応は薬の種類によって違うため、手元の薬の説明書（添付文書）を確認し、迷ったら処方した医師か薬剤師に相談してください。

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飲み忘れで避妊効果はどのくらい変わる？

低用量ピルは、毎日決まった時間に飲み続けることで排卵を抑え、避妊効果を保つ薬です。飲まない日が続くと、ホルモンの量が下がり、排卵が起こる可能性が出てきます。

飲み忘れは珍しいことではありません。国内の経口避妊薬の添付文書には、飲み忘れを含めた一般的な使い方での使用開始1年間の失敗率は7%（トリキュラー）、9%（マーベロン）との報告があると書かれています ^[1][2]。トリキュラーの添付文書では、飲み忘れなく正しく飲み続けた場合（理想的な使用）の失敗率は0.3%とされており ^[2]、実際の使い方との差の多くは飲み忘れなどによるものと考えられます。

飲み忘れたときに大事なのは、次の3つです。

• 何錠（何日分）飲み忘れたか
• シートのどのあたり（何週目）で飲み忘れたか
• 飲み忘れの前後に性交があったか

飲み忘れに気づいたら確認したいこと

慌てずに、次のことを確かめてから医師や薬剤師に連絡すると、話がスムーズです。

• 薬の名前と種類：避妊用のOCか、治療用のLEPか。21錠タイプか28錠タイプか
• 飲み忘れた錠剤の数と位置：何錠目から何錠目までか。ホルモンを含まない錠剤ではないか
• 最後に飲んだ日時：何時間遅れているか
• 性交の有無と日時：飲み忘れの前の7日間と、気づくまでの間に、避妊なしの性交があったか
• 嘔吐や下痢：添付文書では、激しい下痢や嘔吐が続くと薬の吸収が悪くなり、妊娠する可能性が高くなるため、その周期は他の避妊法を併用するとされています ^[1][2]

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1錠飲み忘れたとき

国内の添付文書での対応

避妊用の低用量ピル（マーベロン、トリキュラーなど）の添付文書では、次のように書かれています ^[1][2]。

• 飲み忘れに翌日までに気づいた場合は、すぐに飲み忘れた錠剤を飲み、その日の錠剤もいつもどおりに飲む
• 28錠タイプの最後の7錠（ホルモンを含まない錠剤）は、この飲み忘れの対象から除かれている

つまり、「昨日の分を今朝思い出した」という場合は、気づいた時点で昨日の1錠を飲み、今日の1錠も普段の時間に飲みます。同じ日に2錠飲むことになりますが、そのまま残りのシートを続けます。

英国の指針での扱い

英国の医薬品規制当局（MHRA）が公表した一般向けの説明では、1錠の飲み忘れ（または新しいシートを1日遅れて始めた場合）は、気づいた時点で忘れた1錠を飲めば、追加の避妊は必要ないとされています ^[4]。

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2錠以上（2日以上）飲み忘れたとき

国内の添付文書での対応

避妊用の低用量ピルの添付文書では、2日以上連続して飲み忘れた場合は服用を中止し、次の月経を待って服用を再開するとされています。さらに、飲み忘れにより妊娠する可能性が高くなるため、その周期は他の避妊法を使うように書かれています ^[1]。

自己判断でシートを飛ばしたり、まとめて何錠も飲んだりせず、まず処方した医師か薬剤師に連絡して、再開のしかたを確認してください。

英国の指針での扱い（参考）

英国では、2錠以上（48時間以上）の飲み忘れについて、シートの何週目かによって対応を分けています ^[4]。

• 最後に飲み忘れた1錠をすぐに飲む（それより前に忘れた分は飲まない）
• 残りのシートを続け、その後7日間はコンドームなどを併用する
• 1週目に飲み忘れ、その前の7日間に避妊せずに性交があった場合は、緊急避妊が必要になることがある
• 飲み忘れのあとシートに残る錠剤が7錠未満の場合（3週目）は、休薬期間をとらずに次のシートを始める

このように、日本の添付文書と英国の指針では2日以上の飲み忘れへの対応が異なります。日本で処方された薬は、日本の添付文書と処方医の指示に従ってください。英国の指針は、「1週目と3週目の飲み忘れは特に注意が必要」という考え方を理解するための参考として紹介しています。

飲み忘れの状況別の目安

月経困難症の薬（LEP）やミニピルはルールが違う

月経困難症の治療に使うLEPは、薬によって飲み方が異なり、飲み忘れの対応も違います。たとえば連続して服用するタイプのヤーズフレックス配合錠の患者向け資料では、1錠忘れたときはすぐにその1錠と当日の1錠を飲み、2日以上忘れたときは前日分の1錠と当日分を飲んで続け、4日以上飲み忘れた場合は医師に相談するとされています ^[3]。また、飲み忘れた日数が多いほど不正出血が起こりやすいとも書かれています ^[3]。

エストロゲンを含まないミニピル（プロゲスチン単剤）も、何時間遅れると「飲み忘れ」になるかが薬ごとに異なります。英国のNHSも、対応はピルの種類と経過時間によって違うため、薬剤師に聞くか、薬の説明書を読むようにとしています ^[5][6]。

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緊急避妊薬が必要になるのはどんなとき？

2日以上の飲み忘れがあり、その前後に避妊なしの性交があった場合は、緊急避妊薬が選択肢になります。NHSも、飲み忘れの状況によっては緊急避妊が必要になることがあり、ピルが一部の緊急避妊薬の効き方に影響することもあるため、薬剤師や医師に相談するようにとしています ^[5]。

日本では、2026年2月2日から、要指導医薬品の緊急避妊薬が処方箋なしで薬局・ドラッグストアで販売されています ^[7]。販売できるのは、研修を修了して厚生労働省の一覧に載っている薬剤師がいる薬局などに限られ、一覧は厚生労働省のサイトで確認できます ^[8]。性交から72時間以内に服用する必要があり、薬剤師の前で服用します ^[9]。在庫や薬剤師の勤務状況を、事前に電話で確かめることもすすめられています ^[7][9]。もちろん、婦人科で処方してもらうこともできます。

MSDマニュアル家庭版では、レボノルゲストレルによる緊急避妊は早く飲むほど効果がみられ、服用後の妊娠率は約2〜3%とされています ^[10]。100%ではないため、服用から2〜3週間後に妊娠検査を受けることがすすめられています ^[10]。

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飲み忘れを防ぐ工夫

毎日同じ時間に飲み続けるのは、思っている以上に難しいものです。自分の生活に合う方法を一つ決めておくと、忘れにくくなります。

• スマホのアラームを毎日同じ時刻に設定する。ピル用のリマインダーアプリを使う人もいます
• 毎日必ずする行動とセットにする。歯みがき、寝る前のスキンケアなど
• 28錠タイプを選ぶ。ホルモンを含まない錠剤も毎日飲むことで、休薬期間明けの飲み始めを忘れにくくなります。28錠製剤は、毎日飲む習慣をつけるための形とされています ^[11]
• 予備のシートを用意しておく。シートが切れて飲めない日をつくらないよう、早めに受け取る
• オンライン診療の定期便を使う。決まった周期で自宅に届くため、受診や受け取りの手間が減ります。料金や解約条件の見方は「低用量ピルのオンライン診療の選び方と比較」で説明しています
• 旅行や出張のときは手荷物に入れる。時差がある場合は、何時に飲むかを出発前に決めておく

飲み忘れが多いと感じる場合は、毎日飲む必要のない避妊法もあります。自分に合う方法を医師に相談してみてください。飲み始めの不正出血や吐き気などについては「低用量ピルの副作用」の記事も参考にしてください。

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医師に相談したほうがよいとき

次のような場合は、処方した医師、または婦人科（産婦人科）に相談してください。夜間や休日で連絡がつかない場合は、薬局の薬剤師に聞くこともできます。

• 2日以上続けて飲み忘れた、またはどう再開すればよいかわからない
• 2錠以上の飲み忘れがあり、その前後に避妊なしの性交があった（緊急避妊薬の検討）
• ホルモンを含まない錠剤の期間に入っても、出血（消退出血）が来ない
• 月経が予定より大きく遅れている、妊娠の可能性が気になる
• 飲み忘れのあと、不正出血が続いている、量が多い
• 激しい嘔吐や下痢が続いて、薬を飲めていない、または吸収されていない心配がある
• 飲み忘れが何度も続いている

また、ピルの服用中に、脚の急な痛みや腫れ、突然の息切れや胸の痛み、激しい頭痛、急に見えにくくなるなどの症状があれば、飲み忘れとは関係なく、すぐに救急医療機関を受診してください ^[1]。

医療機関で行うこと

婦人科やピルを処方した医療機関では、主に次のようなことを行います。

• 状況の確認：薬の種類、飲み忘れた錠数と時期、性交の有無を聞き取ります
• 再開のしかたの説明：その薬の添付文書に沿って、いつから・どのように飲み直すか、他の避妊法をいつまで併用するかを説明します。日本では、日本産科婦人科学会と日本女性医学学会による「OC・LEPガイドライン」が出されています ^[12]
• 妊娠検査：必要に応じて、尿検査で妊娠していないかを確かめます
• 緊急避妊薬の処方：性交からの時間などをもとに検討します
• 避妊法の見直し：飲み忘れが続く場合は、ほかの避妊法も含めて相談できます

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よくある質問

Q1. 12時間くらい遅れて飲んだ場合も「飲み忘れ」ですか？

国内の避妊用ピルの添付文書では、翌日までに気づいた場合は、すぐに忘れた分を飲み、その日の分もいつもどおり飲むとされています ^[1][2]。半日ほどの遅れであれば、気づいた時点で飲み、次からはいつもの時間に戻します。ミニピルや一部のLEPは扱いが異なるため、手元の薬の説明書を確認してください。

Q2. 1日に2錠飲んでも大丈夫ですか？

1錠飲み忘れたときは、忘れた分とその日の分で1日に2錠飲む方法が添付文書で示されています ^[1][2]。NHSも、ピルを多めに飲んでも害になることは考えにくいとしたうえで、吐き気や嘔吐、腟からの出血が起こることがあるとしています ^[5]。3錠以上をまとめて飲むことはせず、2日以上忘れた場合は医師か薬剤師に確認してください。

Q3. ホルモンの入っていない錠剤（偽薬）を飲み忘れたらどうなりますか？

28錠タイプの最後の7錠はホルモンを含まない錠剤で、添付文書では飲み忘れの対応の対象から除かれています ^[1][2]。ただし、次のシートの1錠目を予定どおり始めることが大切です。偽薬の飲み忘れで次のシートの開始が遅れないよう注意してください。

Q4. 飲み忘れたあと、生理（消退出血）が来ないときは？

妊娠の可能性もあるため、市販の妊娠検査薬で確かめるか、処方した医師に相談してください。とくに飲み忘れの前後に避妊なしの性交があった場合は、自己判断で次のシートを続けずに受診することをおすすめします。

Q5. 飲み忘れた周期は、いつまでコンドームを使えばいいですか？

国内の避妊用ピルの添付文書では、2日以上の飲み忘れがあった周期は他の避妊法を使うとされています ^[1]。英国では、2錠以上の飲み忘れのあと7日間はコンドームを併用するとされています ^[4]。手元の薬と状況によって変わるため、処方した医師に確認してください。

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参考文献

参考にした論文・資料（12件）

1. PMDA 電子添文：マーベロン21／マーベロン28（デソゲストレル・エチニルエストラジオール錠、2025年10月改訂 第4版）. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/181615_254910CF1025_3_03
2. PMDA 電子添文：トリキュラー錠28（レボノルゲストレル・エチニルエストラジオール錠、2026年8月改訂 第2版）. https://www.pmda.go.jp/PmdaSearch/iyakuDetail/630004_254910BF2043_1_01
3. ヤーズフレックス配合錠 患者向け説明資材（医療関係者用患者説明資材）. https://pharma-navi.bayer.jp/sites/g/files/vrxlpx9646/files/2020-12/FLX190705.pdf
4. Medicines and Healthcare products Regulatory Agency（MHRA）. Combined oral contraceptives (the pill): when to start taking the pill, and missed pill advice（2011年5月）. https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/852389/Combined_oral_contraceptives__the_pill__when_to_start_taking_the_pill__and_missed_pill_advice.pdf
5. NHS. What should I do if I miss a pill (combined pill)? https://www.nhs.uk/conditions/contraception/miss-combined-pill/
6. NHS. What should I do if I miss a pill (progestogen-only pill)? https://www.nhs.uk/conditions/contraception/miss-progestogen-only-pill/
7. 厚生労働省「緊急避妊薬の調剤・販売について」. https://www.mhlw.go.jp/stf/kinnkyuuhininnyaku.html
8. 厚生労働省「要指導医薬品である緊急避妊薬の販売が可能な薬局等の一覧」（2026年10月1日更新）. https://www.mhlw.go.jp/stf/kinnkyuuhininnyaku_00005.html
9. 愛知県「緊急避妊薬について」（2026年2月19日更新）. https://www.pref.aichi.jp/soshiki/iyaku/kinkyuhininyaku.html
10. MSDマニュアル家庭版「緊急避妊」. https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/22-女性の健康上の問題/家族計画/緊急避妊
11. 経口避妊薬（OC）の服用方法 患者向け資材. https://pharma-navi.bayer.jp/sites/g/files/vrxlpx9646/files/2020-12/TRQ180901.pdf
12. 日本産科婦人科学会・日本女性医学学会「OC・LEPガイドライン 2020年度版」（Minds書誌情報）. https://minds.jcqhc.or.jp/summary/c00641/

※この記事は一般的な医療情報の提供を目的としたもので、診断や治療に代わるものではありません。飲み忘れたときの対応は薬によって異なるため、必ず添付文書を確認し、処方した医師または薬剤師にご相談ください。